Giảm thiểu rủi ro chảy máu nhờ công nghệ mổ robot u phổi Khối u phổi, dù là lành tính hay ác tính, đều gây ra những ảnh hưởng ng...

Giảm thiểu rủi ro chảy máu nhờ công nghệ mổ robot u phổi

Khối u phổi, dù là lành tính hay ác tính, đều gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến hệ hô hấp và sức khỏe tổng thể của người bệnh. Sự xuất hiện của khối u không chỉ làm suy giảm chức năng phổi gây khó thở, ho ra máu, đau ngực kéo dài mà còn đè nặng lên tâm lý người bệnh, khiến họ luôn trong trạng thái lo âu và căng thẳng. Đối với các khối u ác tính (ung thư phổi), nếu không được can thiệp kịp thời, tế bào ung thư sẽ xâm lấn và di căn sang các cơ quan khác, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

So sánh giữa điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật

Đối với u phổi, việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc lớn vào bản chất khối u, giai đoạn bệnh và thể trạng của bệnh nhân.

• Điều trị không phẫu thuật: bao gồm các biện pháp như hóa trị, xạ trị, liệu pháp trúng đích hoặc điều trị triệu chứng. Phương pháp này thường áp dụng cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn không còn khả năng cắt bỏ khối u, hoặc người có quá nhiều bệnh nền nặng không thể chịu đựng cuộc mổ. Ưu điểm là tránh được một cuộc đại phẫu, nhưng nhược điểm lớn là không thể loại bỏ triệt để gốc rễ khối u, tỷ lệ tái phát cao và người bệnh phải đối mặt với nhiều tác dụng phụ kéo dài của hóa xạ trị.
• Điều trị phẫu thuật: là việc tiến hành phẫu thuật cắt thùy phổi, cắt phân thùy hoặc cắt một phần phổi chứa khối u. Đây được coi là phương pháp điều trị triệt căn và là tiêu chuẩn vàng cho các trường hợp u phổi giai đoạn sớm. Phẫu thuật giúp loại bỏ hoàn toàn khối u và nạo vét hạch vùng, mang lại cơ hội khỏi bệnh lâu dài cho bệnh nhân.

Các nghiên cứu y khoa về hiệu quả giảm chảy máu của mổ robot

Công nghệ phẫu thuật nội soi hỗ trợ bằng robot (RATS) đã chứng minh được ưu thế vượt trội trong việc kiểm soát và giảm thiểu lượng máu mất intraoperative so với mổ hở truyền thống hoặc mổ nội soi thông thường (VATS).

• Một phân tích gộp và tổng quan hệ thống quy mô lớn của tác giả Alberto Aiolfi và cộng sự công bố năm 2020 trên 183.426 bệnh nhân (PMID: 33097244) cho thấy, phẫu thuật nội soi robot và phẫu thuật nội soi thông thường (VATS) giúp giảm đáng kể lượng máu mất trong mổ cũng như tỷ lệ truyền máu sau mổ so với phương pháp mổ hở. Đồng thời, mổ robot cũng giảm tỷ lệ tử vong và biến chứng trong vòng 30 ngày.
• Nghiên cứu tổng hợp của Danilo Coco và Silvana Leanza công bố năm 2025 (PMID: 41427995) ghi nhận dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phẫu thuật robot giúp giảm lượng máu mất trung bình đáng kể so với mổ nội soi thông thường (giảm khoảng 17,14 mL), đồng thời cho phép nạo vét được nhiều trạm hạch hơn nhờ vào camera phóng đại 3D và các cánh tay robot linh hoạt.
• Nghiên cứu của Tian-Yu Sun và cộng sự (PMID: 37128686) so sánh 173 ca mổ robot và 163 ca mổ nội soi thông thường cũng khẳng định nhóm mổ robot có lượng máu mất ít hơn và tỷ lệ phải truyền máu thấp hơn rõ rệt (3,5% so với 9,8%).
• Nghiên cứu của Anuj S Shah và cộng sự (PMID: 36245613) trên các ca phẫu thuật robot tự hỗ trợ cho thấy lượng máu mất giảm thiểu xuống mức rất thấp, trung bình chỉ khoảng 25 mL trong suốt cuộc mổ và không có ca nào phải chuyển sang mổ hở do biến chứng chảy máu.

Khi nào nên phẫu thuật u phổi bằng robot

Phẫu thuật robot u phổi được chỉ định cụ thể cho các trường hợp sau:

• Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm (giai đoạn I, II và một số trường hợp giai đoạn IIIA).
• Khối u phổi lành tính có kích thước lớn, gây chèn ép mạch máu, khí quản hoặc có nguy cơ nhiễm trùng tái phát.
• Bệnh nhân có đủ điều kiện sức khỏe, chức năng hô hấp và tim mạch đảm bảo chịu đựng được cuộc phẫu thuật.

Những điều cần biết trước khi phẫu thuật

Trước khi bước vào phòng mổ, bệnh nhân sẽ được chuẩn bị chu đáo qua các bước tư vấn và kiểm tra chuyên sâu:

• Đánh giá toàn diện: làm các xét nghiệm máu, chụp cắt lớp vi tính (CT), đo chức năng hô hấp và làm điện tâm đồ để đảm bảo an toàn tối đa cho cuộc vô cảm và phẫu thuật.
• Tư vấn tâm lý và dinh dưỡng: bác sĩ sẽ giải thích rõ ràng về quy trình mổ, các nguy cơ có thể xảy ra và hướng dẫn chế độ ăn uống giàu dinh dưỡng, tập thở trước mổ để phổi giãn nở tốt hơn.
• Nhịn ăn uống: bệnh nhân cần tuân thủ tuyệt đối việc nhịn ăn và uống nước trước mổ ít nhất 6 tiếng theo hướng dẫn của bác sĩ gây mê.

Thời gian nằm viện

Nhờ vào đặc tính ít xâm lấn, vết mổ nhỏ và hạn chế tối đa tổn thương mô xung quanh, thời gian nằm viện của bệnh nhân mổ robot u phổi được rút ngắn đáng kể. Bệnh nhân luôn phải nằm viện ít nhất 1 đêm sau mổ tại phòng hồi sức để theo dõi sát các chỉ số sinh tồn. Thông thường, thời gian nằm viện trung bình chỉ dao động từ 2 đến 5 ngày tùy thuộc vào tốc độ hồi phục và thời gian rút ống dẫn lưu ngực của từng người (PMID: 40343052, PMID: 36245613).

Các biến chứng có thể gặp phải và nguyên tắc xử trí

Dù là phương pháp tiên tiến giúp giảm thiểu rủi ro, phẫu thuật robot u phổi vẫn tiềm ẩn một số biến chứng từ nhẹ đến nặng:

• Rò khí kéo dài: rò rỉ khí từ bề mặt phổi sau khi cắt u. Nguyên tắc xử trí là tiếp tục lưu ống dẫn lưu ngực để hút áp lực âm, giúp phổi nở ra và tự lành, hoặc can thiệp bôi keo sinh học nếu rò khí không tự hết.
• Chảy máu sau mổ: máu chảy từ các mạch máu nhỏ ở thành ngực hoặc diện cắt phổi. Nguyên tắc xử trí là theo dõi lượng máu qua ống dẫn lưu; nếu chảy máu lượng nhiều hoặc không cầm, bác sĩ sẽ chỉ định mổ lại ngay để cầm máu.
• Xẹp phổi và viêm phổi: do bệnh nhân đau nên không dám ho khạc, dẫn đến ứ đọng đờm nhớt. Nguyên tắc xử trí là sử dụng kháng sinh phù hợp, kết hợp giảm đau tối ưu và thực hiện vật lý trị liệu hô hấp tích cực, khuyến khích bệnh nhân vận động sớm.
• Tổn thương mạch máu lớn trong mổ: rách các nhánh mạch máu lớn của phổi do u xâm lấn hoặc bóc tách khó (PMID: 30916521). Nguyên tắc xử trí là lập tức chuyển sang mổ hở khẩn cấp để khâu phục hồi mạch máu và truyền bù máu kịp thời.

Kết luận

Phẫu thuật robot u phổi là một bước tiến y học hiện đại, mang lại cơ hội điều trị triệt để khối u với mức độ an toàn cao, ít mất máu và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng. Tuy nhiên, việc quyết định phương pháp điều trị cần phải dựa trên sự thăm khám kỹ lưỡng và đánh giá toàn diện từ các chuyên gia y tế. Người bệnh nên đến trực tiếp các cơ sở y tế uy tín để được khám, tư vấn phẫu thuật một cách chính xác và an toàn nhất.

Để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu và hạn chế tối đa các rủi ro, bệnh nhân và người nhà nên đến khám trực tiếp với Bác sĩ Trần Quốc Hoài tại Trung tâm Lồng ngực - Mạch máu. Bác sĩ sẽ trực tiếp đánh giá tình trạng khối u, chức năng phổi và đưa ra phác đồ can thiệp phù hợp nhất cho từng trường hợp. Việc thăm khám sớm và đúng chuyên khoa là chìa khóa giúp nâng cao tỷ lệ điều trị thành công.

Cảnh báo mạo danh và lừa đảo:

Bác sĩ Trần Quốc Hoài sẽ không tư vấn phẫu thuật qua điện thoại hoặc tin nhắn cá nhân, không yêu cầu chuyển khoản trước, không hứa "cam kết khỏi 100%", và sẽ chỉ tư vấn phẫu thuật sau khi đã khám và hội chẩn đầy đủ tại bệnh viện với bằng chứng y khoa rõ ràng.

Bệnh nhân cần cảnh giác với các tài khoản mạo danh, và chỉ nên liên hệ qua số tổng đài chính thức của bệnh viện hoặc đến khám trực tiếp để được tư vấn chính xác và an toàn.

Xin lưu ý rằng bác sĩ Hoài không làm việc một mình mà luôn có sự hỗ trợ của một đội ngũ chuyên gia y tế và nhân viên bệnh viện, và mọi quyết định về điều trị đều dựa trên bằng chứng y khoa và lợi ích tốt nhất cho bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo

1. Aiolfi A, Nosotti M, Micheletto G, et al. Pulmonary lobectomy for cancer: Systematic review and network meta-analysis comparing open, video-assisted thoracic surgery, and robotic approach. PubMed, 2020. PMID: 33097244.
2. Coco D, Leanza S. State of the art of robotic lobectomy for non-small cell lung cancer: a systematic-style evidence synthesis. PubMed, 2025. PMID: 41477995.
3. Sun TY, Xie CL, Tan Z, et al. Short-term outcomes of robotic lobectomy versus video-assisted lobectomy in patients with pulmonary neoplasms. PubMed, 2023. PMID: 37128686.
4. Shah AS, Nguyen DT, Chihara R, et al. Self-assisting robot-assisted pulmonary lobectomy has favorable outcome compared to VATS lobectomy. PubMed, 2022. PMID: 36245613.
5. Cerfolio RJ, Ostro NA, McCormack AJ. Improving quality outcomes via process improvements and innovation: the largest single-surgeon series of 1,701 consecutive robotic lobectomy and segmentectomy cases. PubMed, 2025. PMID: 40343052.
6. Glenn ZF, Zubair M, Hussain L, Grannan K. Comparison of pulmonary lobectomies using robotic and video-assisted thoracoscopic approaches: results from 2010-2013 National Inpatient Sample. PubMed, 2019. PMID: 30916521.