Ứng dụng công nghệ huỳnh quang ICG trong phẫu thuật robot điều trị u phổi Phát hiện và loại bỏ u phổi ở giai đoạn sớm đóng vai t...

Ứng dụng công nghệ huỳnh quang ICG trong phẫu thuật robot điều trị u phổi

Phát hiện và loại bỏ u phổi ở giai đoạn sớm đóng vai trò quyết định đến hiệu quả điều trị và thời gian sống của người bệnh. Sự phát triển của y học hiện đại đã mang đến phương pháp phẫu thuật nội soi bằng robot kết hợp công nghệ huỳnh quang ICG (Indocyanine Green). Đây là giải pháp ít xâm lấn giúp xác định chính xác vị trí khối u, bảo tồn tối đa mô phổi lành và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Tác động của u phổi đến chất lượng cuộc sống và sinh lý người bệnh

Sự xuất hiện của khối u trong nhu mô phổi gây ra những ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe toàn diện của người bệnh:

• Ảnh hưởng sinh lý: khối u tiến triển gây chèn ép đường thở, làm giảm thể tích phổi hữu dụng và cản trở quá trình trao đổi khí. Người bệnh thường xuyên đối mặt với các triệu chứng khó thở, ho khan kéo dài, đau tức ngực và suy giảm thể lực rõ rệt.
• Ảnh hưởng tâm lý: lo lắng về diễn tiến của bệnh lý ác tính, áp lực điều trị và nỗi sợ hãi về các ca đại phẫu thường gây ra trạng thái căng thẳng, trầm cảm hoặc mất ngủ kéo dài.
• Ảnh hưởng xã hội: sự suy giảm sức khỏe thể chất khiến người bệnh gặp khó khăn trong việc duy trì công việc hằng ngày, hạn chế các hoạt động giao tiếp và tạo ra gánh nặng chăm sóc cho gia đình.

Nghiên cứu y khoa về phẫu thuật robot kết hợp huỳnh quang ICG

Công nghệ huỳnh quang ICG sử dụng một loại chất nhuộm đặc biệt phát xạ dưới ánh sáng cận hồng ngoại, giúp bác sĩ phẫu thuật nhìn rõ các cấu trúc giải phẫu và ranh giới phân thùy phổi vốn khó quan sát bằng mắt thường. Hiệu quả của phương pháp này đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu lâm sàng lớn:

• Nghiên cứu của Nishino và các cộng sự (PMID: 41463237) chỉ ra rằng phẫu thuật cắt phân thùy phổi bằng robot mang lại tỷ lệ sống còn tương đương hoặc vượt trội so với cắt thùy phổi ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IA (kích thước khối u dưới hoặc bằng 2 cm). Phương pháp này giúp bảo tồn chức năng hô hấp tốt hơn, giảm tỷ lệ chuyển đổi sang mổ mở, giảm đau sau mổ và kiểm soát ung thư hiệu quả nhờ khả năng phóng đại hình ảnh và đánh giá hạch bạch huyết chính xác của hệ thống robot.
• Nghiên cứu từ Viana và cộng sự (PMID: 41254236) trên 84 bệnh nhân có tổn thương phổi dạng đặc hoặc bán đặc kích thước dưới hoặc bằng 2 cm cho thấy công nghệ đánh dấu huỳnh quang ICG dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính giúp định vị chính xác 100% các tổn thương không sờ thấy được. Toàn bộ các ca phẫu thuật đều đạt được diện cắt âm tính (không còn tế bào ác tính ở rìa vùng cắt) và không ghi nhận biến chứng nào do thủ thuật đánh dấu gây ra.
• Một tổng quan hệ thống của Peeters và các đồng nghiệp (PMID: 38601441) phân tích dữ liệu từ 18 nghiên cứu với tổng cộng 1.090 bệnh nhân thực hiện cắt phân thùy phổi. Kết quả ghi nhận việc tiêm tĩnh mạch ICG giúp xác định chính xác ranh giới giữa các phân thùy phổi ở 94% các trường hợp, hỗ trợ bác sĩ cắt bỏ đúng vùng mô chứa u mà không làm tổn thương các phân thùy lành lân cận. Quy trình này được đánh giá là an toàn và không gây ra tác dụng phụ nguy hiểm trong suốt thời kỳ quanh phẫu thuật.

So sánh phương pháp điều trị không phẫu thuật và điều trị phẫu thuật

Đối với u phổi, việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào bản chất tổn thương, giai đoạn bệnh và tổng trạng của bệnh nhân:

• Điều trị không phẫu thuật: bao gồm các biện pháp như hóa trị, xạ trị hoặc điều trị đích.
  • Ưu điểm: tránh được một cuộc can thiệp xâm lấn vào lồng ngực, phù hợp cho những bệnh nhân có thể trạng quá yếu hoặc có nhiều bệnh lý nền nặng không thể chịu đựng được cuộc mê.
  • Nhược điểm: không loại bỏ tận gốc được khối u đại thể, thời gian điều trị kéo dài và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ toàn thân như mệt mỏi, rụng tóc, suy giảm miễn dịch hoặc viêm phổi do xạ trị.
• Điều trị phẫu thuật bằng robot kết hợp ICG:
  • Ưu điểm: loại bỏ hoàn toàn khối u ra khỏi cơ thể với diện cắt an toàn rõ ràng nhờ chất chỉ thị màu. Cánh tay robot có độ linh hoạt cao giúp phẫu thuật viên bóc tách chính xác các mạch máu và đường thở nhỏ, hạn chế tối đa tổn thương mô lành. Người bệnh ít đau sau mổ, mất máu tối thiểu và phục hồi nhanh chóng.
  • Nhược điểm: yêu cầu hệ thống trang thiết bị hiện đại, chi phí cao và phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm chuyên sâu về phẫu thuật lồng ngực bằng robot.

Khi nào nên phẫu thuật u phổi bằng robot kết hợp ICG

Phương pháp này mang lại lợi ích tối ưu cho các trường hợp:

• Bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ ở giai đoạn sớm (giai đoạn IA), khối u có kích thước nhỏ dưới hoặc bằng 2 cm nằm ở vị trí ngoại vi.
• Các tổn thương dạng nốt đơn độc, nốt dạng kính mờ (ground glass opacity - GGO) có kích thước nhỏ, nằm sâu trong nhu mô phổi và không thể sờ thấy hay nhìn thấy bằng mắt thường thông qua nội soi truyền thống.
• Bệnh nhân cần thực hiện cắt phân thùy phổi nhằm mục đích bảo tồn tối đa chức năng hô hấp do có tiền sử suy giảm chức năng phổi từ trước.

Những điều cần biết trước khi phẫu thuật

Trước khi tiến hành ca mổ, người bệnh sẽ được chuẩn bị và tư vấn kỹ lưỡng các nội dung sau:

• Đánh giá chức năng hô hấp thông qua hô hấp ký, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực liều cao và dựng hình 3D mạch máu phổi để phục vụ quá trình lập kế hoạch phẫu thuật.
• Khám tiền mê nhằm kiểm tra toàn diện chức năng tim mạch, gan, thận và các bệnh lý nền đi kèm nhằm đảm bảo an toàn tối đa trong cuộc mổ.
• Tư vấn về quy trình tiêm chất huỳnh quang ICG (qua đường tĩnh mạch hoặc qua nội soi phế quản trước mổ) để định vị khối u và ranh giới phân thùy phổi.
• Hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các bài tập tập thở, tập ho hiệu quả trước mổ để phòng ngừa tình trạng xẹp phổi và ứ đọng đờm giải sau phẫu thuật.

Thời gian nằm viện và quá trình phục hồi

Nhờ đặc tính ít xâm lấn của phẫu thuật robot, thời gian nằm viện của bệnh nhân được rút ngắn đáng kể:

• Người bệnh thường chỉ cần thời gian nằm viện từ 3 đến 4 ngày sau mổ tùy thuộc vào tốc độ phục hồi và thời điểm rút ống dẫn lưu lồng ngực. Thời gian nằm viện tối thiểu để theo dõi sát sao sau một ca phẫu thuật lồng ngực là ít nhất 1 đêm.
• Ngay trong ngày đầu tiên sau phẫu thuật, người bệnh đã có thể ngồi dậy, vận động nhẹ nhàng tại giường và thực hiện các bài tập thở dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế để thúc đẩy phổi nở tốt.

Các biến chứng có thể gặp phải và nguyên tắc xử trí

Dù là phương pháp tiên tiến với độ an toàn cao, phẫu thuật robot cắt u phổi vẫn tiềm ẩn một số nguy cơ nhất định:

• Rò khí kéo dài: đây là biến chứng thường gặp nhất sau phẫu thuật cắt nhu mô phổi. Nguyên tắc xử trí cơ bản là tiếp tục duy trì và theo dõi hệ thống ống dẫn lưu lồng ngực với áp lực hút phù hợp để phổi nở sát vào thành ngực, tạo điều kiện cho diện cắt tự liền. Nếu rò khí không tự hết sau một thời gian, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp bơm dính màng phổi hoặc nội soi khâu lại vị trí rò.
• Chảy máu sau mổ: có thể xảy ra từ các mạch máu thành ngực hoặc diện cắt phổi. Nguyên tắc xử trí là theo dõi sát lượng máu qua ống dẫn lưu, mạch và huyết áp của bệnh nhân. Nếu chảy máu lượng nhiều và liên tục, người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật nội soi lại ngay để tìm và kiểm soát nguồn chảy máu.
• Nhiễm trùng vết mổ hoặc viêm phổi: xử trí bằng cách sử dụng kháng sinh phổ rộng theo phác đồ, kết hợp kiểm soát đau tốt để bệnh nhân có thể ho khạc tống xuất đờm giải, tránh ứ đọng gây nhiễm trùng đường hô hấp.

[imageurl]

Kết luận chung

Ứng dụng công nghệ huỳnh quang ICG trong phẫu thuật robot điều trị u phổi là bước tiến lớn giúp nâng cao độ chính xác, đảm bảo tính triệt để trong điều trị ung thư mà vẫn giữ lại tối đa vùng phổi lành cho người bệnh. Việc lựa chọn đúng phương pháp điều trị ngay từ đầu đóng vai trò quyết định đến sự an toàn và hiệu quả phục hồi lâu dài. Người bệnh nên đến thăm khám trực tiếp tại các cơ sở y tế chuyên khoa sâu để được các chuyên gia đầu ngành đánh giá cụ thể và đưa ra phác đồ cá thể hóa phù hợp nhất.

Để hiểu rõ hơn về tình trạng u phổi cũng như tính khả thi của phương pháp phẫu thuật robot kết hợp công nghệ huỳnh quang ICG trong trường hợp cụ thể của mình, quý bệnh nhân nên sắp xếp thời gian đến khám trực tiếp với Bác sĩ Trần Quốc Hoài - Trung tâm Lồng ngực - Mạch máu. Việc thăm khám trực tiếp và khảo sát kỹ lưỡng các chẩn đoán hình ảnh sẽ giúp bác sĩ đưa ra những phân tích y khoa chuẩn xác, giải đáp thấu đáo các thắc mắc và cùng người bệnh lựa chọn giải pháp điều trị tối ưu, an toàn nhất.

Cảnh báo mạo danh và lừa đảo y tế

Hiện nay, trên các nền tảng mạng xã hội xuất hiện nhiều tài khoản giả mạo các chuyên gia y tế để trục lợi từ lòng tin của người bệnh. Quý bệnh nhân và gia đình cần đặc biệt lưu ý các thông tin cảnh báo sau để bảo vệ bản thân:

• Bác sĩ Trần Quốc Hoài sẽ không tiến hành tư vấn phẫu thuật, đưa ra phác đồ điều trị chuyên sâu hoặc chỉ định mổ qua điện thoại hay tin nhắn cá nhân. Bác sĩ cũng tuyệt đối không yêu cầu người bệnh chuyển khoản đặt cọc trước, không đưa ra những lời hứa hẹn thiếu cơ sở khoa học như "cam kết khỏi bệnh 100%". Mọi tư vấn can thiệp ngoại khoa chỉ được thực hiện sau khi người bệnh đã được thăm khám trực tiếp, thực hiện đầy đủ các cận lâm sàng cần thiết và trải qua quy trình hội chẩn nghiêm ngặt tại bệnh viện.
• Người bệnh cần nâng cao cảnh giác với các trang tin, số điện thoại mạo danh bác sĩ Hoài hoặc Trung tâm Lồng ngực - Mạch máu. Khi có nhu cầu tư vấn hoặc đặt lịch hẹn khám, người bệnh chỉ nên liên hệ qua hệ thống tổng đài chăm sóc khách hàng chính thức của bệnh viện hoặc đến trực tiếp khoa khám bệnh để được nhân viên y tế hướng dẫn quy trình chính thống.
• Mọi quyết định điều trị tại trung tâm không bao giờ phụ thuộc vào một cá nhân duy nhất. Bác sĩ Trần Quốc Hoài luôn làm việc phối hợp chặt chẽ cùng một đội ngũ chuyên gia đa chuyên khoa giàu kinh nghiệm và các nhân viên y tế của bệnh viện. Các quyết định can thiệp đều được thông qua hội chẩn chuyên môn dựa trên các bằng chứng y khoa cập nhật và luôn đặt lợi ích, sự an toàn của người bệnh lên hàng đầu.

Tài Tài liệu tham khảo

1. Nishino M, Ujiie H, Ito M, Oiki H, Fukuda S, Nishina M, Ohara S, Hamada A, Chiba M, Takemoto T, Tsutani Y. Refining Surgical Standards: The Role of Robotic-Assisted Segmentectomy in Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer. Review, 2026. PMID: 41463237.
2. Viana PCC, Nunes TF, Rimoli JRJ, Haddad FJ, Ishy A, do Nascimento ECT, Trindade JRM, Fernandez A, Terra RM. CT-Guided Dual-Fluorescent Marking to Localize Small Pulmonary Nodules for Robotic Sublobar Resection: Technical Note from 84 Consecutive Cases. Cardiovasc Intervent Radiol, 2025. PMID: 41254236.
3. Peeters M, Jansen Y, Daemen JHT, van Roozendaal LM, De Leyn P, Hulsewé KWE, Vissers YLJ, de Loos ER. The use of intravenous indocyanine green in minimally invasive segmental lung resections: a systematic review. Surg Endosc, 2024. PMID: 38601441.